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第4章 历史没有终结

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美国医生一招就化解问题于无形——给病种升级,比如普通胃炎就变成病毒性胃炎,还可以酌情让它出现并发症。一言以蔽之,私立的美国医院把医疗当做盈利的工具,所以大家万众一心,大干快上,陷美帝于骗保人民战争的汪洋大海之中。

“反观中国,”方自归说,“零九年开始新医改,各地进行了各种尝试,其中也有市场化的试点,结果是非市场化改革的安徽模式脱颖而出。二零一二年以后,安徽模式在全国推广,中国医疗体系的效率确实有很大的提高。”

“那么安徽模式具体是怎样做的呢?”云儿问。

“首先,确定医院是公益性的,是国有为主体的,再把现代企业管理的一套制度用来管理医院。”

“用了哪些现代企业管理制度?”

“比如竞争性用人制度,医生绩效考核制度,药品器械采购招投标制度。这个招投标跟以前招虚标不同,它不是一个标几十家厂都中,几十家厂在各家医院还要二次公关,然后药品价格在流通环节成倍上涨。安徽医改是一个标只招一家,或仅仅几家,就告诉你厂家,中标后安徽六千万人的市场都是你的,你不需要公关了,于是药价骤降。这就是政府主导,充分利用市场机制的改革。安徽医改也是综合医改,出台了一系列配套政策,这种改革在美国的制度下不可能快速推进。美国制度已经很难破除不合理的利益格局,医院、医药公司、保险公司,它都是散装的,美国政府的很多决策,很难不被利益集团左右。”

“所以中国的改革提高了整个医疗体系的效率。”

“对。所以中国才有能力大幅度提高医保覆盖率,所以二零零零年时中国医保覆盖率只有15%,远远低于当时的美国,但是现在,中国医保覆盖率已经超过了美国,而美国还在骗保人民战争的汪洋大海里奋勇扑腾。”

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